Η φλεγμονή του προστάτη είναι ένα αρκετά κοινό πρόβλημα που αντιμετωπίζουν οι περισσότεροι άνδρες. Ανάλογα με τις αιτίες που προκαλούν την ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας, διακρίνονται διάφορες μορφές της νόσου. Ένα από αυτά είναι η βακτηριακή προστατίτιδα, η οποία εμφανίζεται λόγω της διείσδυσης μικροβίων που υπάρχουν στο ανθρώπινο σώμα στα κύτταρα των ιστών. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει άνδρες ηλικίας 25 έως 50 ετών που βρίσκονται στο αποκορύφωμα της σεξουαλικής δραστηριότητας.
Η σύνθεση της ανθρώπινης μικροχλωρίδας
Η υγιής εντερική χλωρίδα είναι το κλειδί για την κανονική ύπαρξη οποιουδήποτε οργανισμού. Κάθε άτομο από τη στιγμή της γέννησής του, κατοικείται σταδιακά από διάφορα μικρόβια. Για τους περισσότερους ανθρώπους, συνδέονται με κάποιο είδος δυσάρεστης εκδήλωσης που αποτελεί απειλή για την υγεία. Η συλλογή των βακτηρίων ονομάζεται μικροβίωμα. Κάθε ένα από αυτά εκτελεί σημαντικές λειτουργίες για την κανονική ανάπτυξη του σώματος και είναι αδύνατο να απαλλαγούμε από κανένα από αυτά.
Βακτήρια, βλαβερά και ωφέλιμα, καθημερινά παλεύουν μέσα στον άνθρωπο, με αποτέλεσμα να λαμβάνει προστασία από διάφορες λοιμώξεις. Επιπλέον, οι τελευταίοι αποτελούν το 99% του συνολικού αριθμού των υπαρχόντων μικροοργανισμών.
Αυτά περιλαμβάνουν:
- coli;
- escherichia;
- bifido- και lactobacilli;
- εντερόκοκκοι.
Κανονικά, και οι δύο τύποι εκπροσώπων της μικροχλωρίδας ζουν συνεχώς σε στενή αλληλεπίδραση και δεν προκαλούν παθολογικές διεργασίες. Υπάρχουν στα έντερα, στη στοματική κοιλότητα. Μια αλλαγή στη σύνθεση των βακτηρίων οδηγεί σε μείωση των προστατευτικών λειτουργιών του σώματος, στην ανάπτυξη εντερικής δυσβακτηρίωσης και στην εμφάνιση διαφόρων ασθενειών. Στις γυναίκες, πιο συχνά αυτά είναι προβλήματα με τη γυναικεία γεννητική περιοχή, στους άνδρες - παθολογικές διεργασίες στο ουρογεννητικό σύστημα. Μια αρκετά συχνή συνέπεια αυτών των διαταραχών είναι η βακτηριακή προστατίτιδα.
Χαρακτηριστικά της προστατίτιδας βακτηριακής αιτιολογίας
Βακτηριακή φλεγμονή του προστάτη σύμφωνα με την αποδεκτή ταξινόμηση
Σύμφωνα με τα κριτήρια του Εθνικού Ινστιτούτου Υγείας των ΗΠΑ, υπάρχουν τέσσερις κατηγορίες προστατίτιδας:
- Οξείες και χρόνιες μορφές βακτηριακού τύπου.
- Μη βακτηριακός τύπος ασθένειας.
- Ασυμπτωματική φλεγμονή των ιστών του αδένα.
Η εν λόγω ασθένεια ανήκει στην πρώτη ή δεύτερη από τις τέσσερις διαθέσιμες κατηγορίες (στοιχείο Νο 1). Χαρακτηριστικό του είναι οι φλεγμονώδεις εκδηλώσεις στον προστάτη αδένα που προκαλούνται από παθολογικούς μικροοργανισμούς που διεισδύουν από την πεπτική οδό ή με άλλο τρόπο. Η λανθάνουσα περίοδος είναι αρκετές ημέρες, μετά την οποία υπάρχει μια ταχεία
ανάπτυξη.
Με την έγκαιρη θεραπεία, η ασθένεια δεν θεωρείται επικίνδυνη για το ανδρικό σώμα, αλλά ανιχνεύεται στα μεταγενέστερα στάδια, προκαλεί μια σειρά από διαταραχές:
- στυτική δυσλειτουργία?
- πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή και εκσπερμάτιση.
- αδενώματα;
- καρκινικός όγκος.
Αιτίες
Τα αίτια της νόσου έγκεινται στη διείσδυση μολυσματικών παραγόντων στον προστάτη αδένα ενός άνδρα, καθώς σε υγιή κατάσταση οι ιστοί του είναι απαλλαγμένοι από οποιουσδήποτε μικροοργανισμούς. Αυτά τα παθογόνα περιλαμβάνουν:
- σταφυλόκοκκος;
- coli stick?
- Εντεροβακτηρίδιο?
- Πρωτεύς;
- κλεμπσιέλα.
Το E. coli στον προστάτη στο 68-80% των περιπτώσεων αναγνωρίζεται ως η κύρια αιτία ανάπτυξης μιας οξείας μικροβιακής μορφής της νόσου, αφού εισέρχεται απευθείας από το έντερο.
Η συντριπτική πλειοψηφία αυτών των παθογόνων είναι στατικά και ανήκουν στην κατηγορία των ευκαιριακών παθογόνων. Αυτό σημαίνει ότι υπάρχουν συνεχώς στη μικροχλωρίδα του σώματος, αλλά προκαλούν την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας μόνο λόγω της παρουσίας προδιαθεσικών παραγόντων.
Τα πιο συνηθισμένα είναι:
- λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος;
- φίμωση του προστάτη?
- οξεία επιδιδυμίτιδα;
- απροστάτευτη πρωκτική-γεννητική επαφή.
- καθετηριασμός ουρήθρας?
- βακτηριακές λοιμώξεις στις οποίες τα παθογόνα διεισδύουν στη λεμφική ή αιματογενή οδό.
Αμέσως μετά την είσοδο των βακτηρίων στον προστάτη, αρχίζει να σχηματίζεται ένα διήθημα. Σταδιακά, εδώ εμπλέκονται το στρώμα και το επιθήλιο, υπεύθυνα για την παραγωγή ενός μυστικού που αποκτά παχύρρευστη δομή και λιμνάζει μέσα στο προσβεβλημένο όργανο. Τα μικρόβια αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται ενεργά, με αποτέλεσμα η φλεγμονώδης διαδικασία να εξελίσσεται γρήγορα.
Συμπτώματα
Η υποτονική φλεγμονή στη χρόνια μορφή της νόσου δεν έχει έντονη εικόνα. Τα συμπτώματα της βακτηριακής προστατίτιδας εμφανίζονται μόνο κατά την περίοδο της υποτροπής. Η οξεία διαδικασία αρχίζει να αναπτύσσεται γρήγορα και χαρακτηρίζεται από την ακόλουθη κλινική εικόνα:
- Ρίγη και πυρετός που συνοδεύεται από πόνους στις αρθρώσεις και τους μύες.
- Αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε υψηλές τιμές.
- Πόνος στο περίνεο, τη βουβωνική χώρα και την οσφυϊκή περιοχή, που ακτινοβολεί στη λεκάνη και τον πρωκτό.
- Καθυστέρηση ή, αντίθετα, αυξημένη ούρηση, που συνοδεύεται από πόνο, κάψιμο.
- Η ανάπτυξη δυσκοιλιότητας ακολουθούμενη από επώδυνες κενώσεις.
- Η παρουσία εκκρίσεων διαφόρων χρωμάτων, από άχρωμο έως πρασινοκίτρινο.
- Η ανάπτυξη γενικής δηλητηρίασης του σώματος, η εμφάνιση αδυναμίας, απάθειας, πονοκεφάλους.
Ανάλογα με το στάδιο της πορείας της νόσου και τον βαθμό βλάβης του οργάνου, τα συμπτώματα μπορεί σταδιακά να αλλάξουν.
| Στάδιο | Ονομα | Περιγραφή διαδικασίας | Συμπτώματα |
|---|---|---|---|
| ένας | καταρροϊκός | Οι αγωγοί του αδένα εμπλέκονται στη διαδικασία | Πόνος στο περίνεο που ακτινοβολεί στο ιερό οστό, αυξημένη ούρηση |
| 2 | Περικάρπιου | Βλάβη στους λοβούς του προστάτη | Αυξημένος πόνος, δυσκολία και σταδιακή διακοπή της εκροής ούρων, υπερθερμία |
| 3 | Παρεγχυματική | Φλεγμονή των ιστών του αδένα και βλάβη σε ολόκληρο το όργανο | Γενική δηλητηρίαση, επίμονη κατακράτηση ούρων, πυρετός σε κρίσιμα επίπεδα |
Διαγνωστικά
Η διάγνωση της νόσου με την παρουσία έντονων συμπτωμάτων δεν είναι δύσκολη. Ωστόσο, προβλέπει οπτική επιθεώρηση, εργαστηριακές δοκιμές και χρήση μεθόδων έρευνας με όργανα.
Κατά τη διάρκεια μιας ψηφιακής εξέτασης του ορθού, ο γιατρός μπορεί να εντοπίσει τα χαρακτηριστικά σημεία της φλεγμονώδους διαδικασίας:
- συμπίεση και αύξηση του μεγέθους του προσβεβλημένου οργάνου.
- πόνος όταν πιέζεται?
- πρήξιμο του οσχέου?
- μη φυσιολογική διεύρυνση της ουροδόχου κύστης.
- πρήξιμο των κάτω άκρων.
Αυτή η διαδικασία αντενδείκνυται σε περίπτωση έντονης κλινικής εικόνας, όταν παρατηρείται υπερθερμία, πυρετός και πόνος. Όλα αυτά τα σημάδια υποδεικνύουν την πιθανή ανάπτυξη ενός αποστήματος, η ανακάλυψη του οποίου μπορεί να προκαλέσει την απελευθέρωση πυώδους μάζας στην κοιλότητα και τη μόλυνση των υγιών ιστών.
Το σύνολο των εργαστηριακών εξετάσεων περιλαμβάνει:
- UAC και OAM.
- σπορά ούρων και διεξαγωγή δείγματος τριών υαλοπινάκων.
- ανάλυση της προστατικής έκκρισης.
- απόξεση από τον βλεννογόνο της ουρήθρας για έρευνα PCR.
- σπερμογράφημα.
Η εκτέλεση μεθόδων οργάνων περιλαμβάνει:
- Υπερηχογράφημα του φλεγμονώδους οργάνου.
- Ουροροομετρία;
- CT ή MRI?
- ακτινογραφία της ουρήθρας.
Θεραπευτική αγωγή
Μετά από πλήρη και ολοκληρωμένη εκτίμηση της κατάστασης του ασθενούς, προσδιορίζοντας την πολυπλοκότητα της κλινικής περίπτωσης και τους πιθανούς κινδύνους, ο γιατρός επιλέγει την πιο επαρκή, αλλά εξατομικευμένη, θεραπευτική τακτική. Οι γενικές αρχές είναι οι εξής.
- Υποχρεωτική χρήση φαρμακευτικής θεραπείας και φυσικοθεραπείας σε συνδυασμό.
- Η κατ' οίκον θεραπεία της χρόνιας βακτηριακής προστατίτιδας, σύμφωνα με τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού, είναι αποδεκτή για την οξεία καταρροϊκή μη επιπλεγμένη μορφή της νόσου. Σε άλλες περιπτώσεις, συνταγογραφείται θεραπεία σε σταθερές καταστάσεις.
- Η νοσηλεία υπόκειται σε ασθενείς με σοβαρά συμπτώματα μέθης, καθώς και με υποψία ανάπτυξης αποστήματος προστάτη.
Φάρμακα
Η βάση για τη θεραπεία της προστατίτιδας, συμπεριλαμβανομένης της μολυσματικής, είναι αντιβακτηριακά φάρμακα ευρέος φάσματος. Ο ουρολόγος τους γράφει στην αρχή της νόσου, χωρίς να περιμένει τα αποτελέσματα της διάγνωσης. Η ενεργή χρήση αυτών των αντιβιοτικών φαρμάκων σε συνδυασμό με φάρμακα από άλλες ομάδες δείχνει ένα γρήγορο θετικό θεραπευτικό αποτέλεσμα.
Μετά τον εντοπισμό του τύπου του παθογόνου, καταρτίζεται ένα παραδοσιακό σχήμα, το οποίο περιλαμβάνει αντιβιοτικά, αντιφλεγμονώδη και αναλγητικά φάρμακα, αντισπασμωδικά και άλφα-αναστολείς. Αυτό περιλαμβάνει επίσης φάρμακα που βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος, ανοσοτροποποιητές, αντικαταθλιπτικά και φυτικά φάρμακα.
Αντιβιοτικά
Χρησιμοποιούνται διάφορα φάρμακα που μπορούν να καταστείλουν τη δραστηριότητα των περισσότερων τύπων παθογόνων μικροβίων. Οι κεφαλοσπορίνες ενδείκνυνται για ενδομυϊκή χορήγηση. Για από του στόματος χρήση, οι φθοριοκινολόνες συνταγογραφούνται σε δισκία που μπορούν να συσσωρευτούν στους ιστούς του προστάτη και να έχουν γρήγορο θεραπευτικό αποτέλεσμα. Άλλα, αλλά και συνήθως συνταγογραφούμενα φάρμακα περιλαμβάνουν:
- τετρακυκλίνες;
- αμινογλυκοσίδες;
- μακρολίδες.
Αντιφλεγμονώδη και παυσίπονα
Μαζί με την αντιβιοτική θεραπεία, αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για την καταστολή φλεγμονωδών παραγόντων και την ανακούφιση του πόνου. Με έντονα συμπτώματα, χορηγούνται ενδομυϊκά ή σε φλέβα, σε άλλες περιπτώσεις ενδείκνυται η από του στόματος χορήγηση. Τα πιο αποτελεσματικά είναι:
- ΜΣΑΦ;
- ορμονικά φάρμακα.
Άλφα-1-αδρενεργικοί αποκλειστές
Τα φάρμακα μπορούν να χαλαρώσουν τους μύες των τοιχωμάτων της ουροδόχου κύστης, της ουρήθρας, εξαλείφοντας τους σπασμούς και σταματώντας τον πόνο. Ωστόσο, αντενδείκνυνται σε περίπτωση διόγκωσης και διεύρυνσης του προστάτη αδένα, σοβαρών παθολογιών του ουροποιητικού συστήματος.
Αντισπασμωδικά και μυοχαλαρωτικά
Τα φάρμακα θεωρούνται ένας εξαιρετικός τρόπος για την ανακούφιση του αγγειόσπασμου και τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος, της εκροής ούρων και της προστατικής έκκρισης.
Φάρμακα που αυξάνουν τη ροή του αίματος
Τα φάρμακα έχουν σχεδιαστεί για την εξάλειψη της φλεβικής στάσης, την επιτάχυνση των μεταβολικών διεργασιών, την απομάκρυνση των τοξινών και άλλων επιβλαβών συστατικών.
Φυσιοθεραπεία
Αυτή είναι μια αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας, αλλά χρησιμοποιείται μόνο αφού εξαλειφθούν τα συμπτώματα της οξείας φλεγμονής. Στο στάδιο της ύφεσης, εμφανίζονται οι ακόλουθες διαδικασίες φυσιοθεραπείας:
- ηλεκτροφόρηση;
- υπέρηχος;
- μαγνητοθεραπεία;
- διαδικασία μικροκυμάτων (φούρνος μικροκυμάτων).
- ηλεκτρική διέγερση του ιστού του προστάτη με ρεύμα χαμηλής έντασης.
- θεραπεία κενού?
- μασάζ.
Χειρουργική επέμβαση
Η χειρουργική επέμβαση για προστατίτιδα θεωρείται έσχατη λύση όταν άλλες μέθοδοι είναι αναποτελεσματικές. Πιο συχνά, αυτή η θεραπεία εφαρμόζεται σε ηλικιωμένους ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με ΧΝΝ. Η διουρηθρική εκτομή (TUR) περιλαμβάνει μερική αφαίρεση του προσβεβλημένου αδένα, ακολουθούμενη από πλαστική διόρθωση, η οποία σας επιτρέπει να αποκαταστήσετε το ουροποιητικό σύστημα και να ομαλοποιήσετε τη λειτουργία σημαντικών οργάνων του συστήματος.
Για άλλες ηλικιακές κατηγορίες, αυτή η μέθοδος είναι ριζική, καθώς προκαλεί την ανάπτυξη σοβαρών συνεπειών με τη μορφή ενούρησης, ανικανότητας και υπογονιμότητας. Επομένως, οι ουρολόγοι προσπαθούν να μην εφαρμόζουν τέτοια μέτρα σε αυτούς τους ασθενείς.
Λαϊκές μέθοδοι
Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας αυξάνεται σημαντικά εάν συνδυάσετε τη φαρμακευτική αγωγή με λαϊκές και εναλλακτικές μεθόδους.
Στο σπίτι, η ασθένεια μπορεί να αντιμετωπιστεί ως εξής:
- Φυτικά φάρμακα, τα οποία περιλαμβάνουν: μαύρο ραπανάκι, εχινάκεια, μαραθόχορτο, θυμάρι, σαμπούκο, ιτιά, γεράνι ή λεύκα, αιθέριο έλαιο πεύκου.
- Μελισσοκομικά προϊόντα: πρόπολη, μέλι, βασιλικός πολτός, γύρη.
Αυτά τα κεφάλαια έχουν αντιβακτηριακές, αντιφλεγμονώδεις, αποσυμφορητικές ιδιότητες, αυξάνουν την ανοσία, ενισχύουν τις προστατευτικές λειτουργίες του σώματος.
Όχι λιγότερο χρήσιμες είναι οι ακόλουθες μέθοδοι θεραπείας:
- ζεστά λουτρά sitz με την προσθήκη αφεψημάτων αχύρου, φασκόμηλου, αλογοουράς:
- πρωκτικά υπόθετα με προϊόντα μέλισσας.
- κεριά με βάση εκχυλίσματα ιπποφαούς, χαμομηλιού, καλέντουλας.
Διατροφικές συμβουλές
Κατά την περίοδο της θεραπείας και μετά την ολοκλήρωσή της, συνιστάται στον ασθενή η προσαρμογή της διατροφής. Κατά τη διάρκεια του συγκροτήματος των θεραπευτικών μέτρων, παρουσιάζεται μια φειδωλή δίαιτα με τη χρήση ζεστού πολτοποιημένου φαγητού. Σημαντική προϋπόθεση είναι ο αποκλεισμός από τη διατροφή των πικάντικων και λιπαρών τροφών, των τηγανητών, των μπαχαρικών και των μπαχαρικών, των τουρσιών και των καπνιστών κρεάτων.
Επιπλοκές και πρόγνωση
Όπως δείχνουν η πρακτική και οι ανασκοπήσεις ασθενών, η οξεία βακτηριακή προστατίτιδα θεωρείται ιάσιμη με επαρκή θεραπεία, διόρθωση διατροφής και αλλαγές στον τρόπο ζωής (εάν είναι απαραίτητο). Ωστόσο, ο χρονισμός αυτής της μορφής μπορεί να συμβεί αρκετά γρήγορα με υποτονική κλινική εικόνα και θολά συμπτώματα. Αυτό περιπλέκει σημαντικά τη διάγνωση και την προετοιμασία του σωστού θεραπευτικού σχήματος.
Μια έξαρση της παθολογίας μολυσματικής φύσης μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες που παρεμβαίνουν στην ανάρρωση και σε ορισμένες περιπτώσεις αποτελούν απειλή για τη ζωή του ασθενούς. Το πιο επικίνδυνο είναι η σήψη, όταν η δηλητηρίαση του αίματος οδηγεί στο θάνατο ενός ατόμου.
Η έλλειψη θεραπείας και η παρατεταμένη πορεία της νόσου μπορεί να προκαλέσει τις ακόλουθες επιπλοκές.
- Απόστημα - πλήρωση της κοιλότητας του προστάτη με πυώδες εξίδρωμα, συνοδευόμενο από πόνο, πυρετό σε ταραχώδη επίπεδα, πυρετό.
- Παθολογίες του ουροποιητικού συστήματος: κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα, ενούρηση, ουρολιθίαση.
- Απόφραξη των αγγείων και σκλήρυνση των ιστών του αδένα.
- Φυσαλιδίτιδα, πολυκύστωση, σχηματισμός καρκινικού όγκου.
- ανάπτυξη παθολογικής προστατίτιδας.
- Σοβαρές σεξουαλικές διαταραχές με τη μορφή προβλημάτων σύλληψης, υπογονιμότητας και ανικανότητας.
- Παρατεταμένες καταθλιπτικές καταστάσεις λόγω παθολογιών που έχουν προκύψει και μείωσης της αυτοεκτίμησης.
Πρόληψη
Για να αποφευχθεί η εμφάνιση φλεγμονής του βακτηριακού τύπου θα βοηθήσει την τήρηση απλών κανόνων πρόληψης.
- Πλήρης αποχή από αλκοόλ και νικοτίνη.
- Μέτρια σωματική δραστηριότητα.
- Τακτικές επισκέψεις στον ουρολόγο με σκοπό την προληπτική εξέταση.
- Λήψη φαρμάκων και συμπλεγμάτων βιταμινών για την πρόληψη της ανάπτυξης φλεγμονωδών διεργασιών στον προστάτη αδένα.
- Τακτικό ασφαλές και ασφαλές σεξ με έναν έμπιστο σύντροφο.
- Συμμόρφωση με μέτρα πρόληψης ουρογεννητικών ασθενειών και λοιμώξεων των γεννητικών οργάνων.
Η εμφάνιση βακτηριακής προστατίτιδας οδηγεί σε σοβαρές συνέπειες και περιπλέκει τη ζωή ενός άνδρα. Ως αποτέλεσμα της στενής επαφής, μπορεί εύκολα να μολύνει μια γυναίκα. Μόνο η έγκαιρη θεραπεία και η συμμόρφωση με τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού μπορεί να σώσει τον ασθενή από σοβαρά προβλήματα.