Περίπου 30 εκατομμύρια άνδρες παγκοσμίως - κάθε τρίτο του ισχυρότερου σεξ άνω των 50 ετών και σχεδόν το 90% των ανδρών άνω των 90 ετών - πάσχουν από αδένωμα του προστάτη. Ακόμη και μια μικρή αύξηση του όγκου του αδένα μπορεί να συνοδεύεται από μια εύγλωττη κλινική εικόνα που μειώνει την ποιότητα ζωής. Επιπλέον, υπάρχει η άποψη μεταξύ των ανθρώπων ότι ένας καλοήθης όγκος είναι πολύ κοντά στον καρκίνο.
Για τη βελτίωση της πρόγνωσης και την ανακούφιση της κατάστασης, οι άνδρες καταπιούν χάπια με χούφτες. Ωστόσο, οι ουρολόγοι προειδοποιούν: δεν είναι όλες οι μέθοδοι θεραπείας του αδενώματος αποτελεσματικές. Επιπλέον, ο ασθενής δεν χρειάζεται πάντα καθόλου θεραπεία.
Γιατί εγώ?
Μέχρι σήμερα, οι αξιόπιστες αιτίες της υπερπλασίας του προστάτη είναι άγνωστες, αλλά έχει βρεθεί μια σύνδεση μεταξύ αυτής της νόσου και ορισμένων άλλων παθολογιών και καταστάσεων.
Οι άνδρες με δυσμενή κληρονομικότητα (οικογενειακό ιστορικό της νόσου), καθώς και η παχυσαρκία, ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2 και η στυτική δυσλειτουργία διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης αδενώματος του προστάτη. Τις περισσότερες φορές όσοι ακολουθούν καθιστικό τρόπο ζωής αντιμετωπίζουν καλοήθη διεύρυνση του προστάτη σε σύγκριση με αθλητικούς και ενεργούς εκπροσώπους του ισχυρότερου φύλου.
Η ηλικία παραμένει ένας από τους κύριους παράγοντες κινδύνου για το αδένωμα. Η ασθένεια προσπερνά σπάνια τους άνδρες κάτω των 40 ετών. Η «επιλεκτικότητα» των αδενωμάτων που σχετίζεται με την ηλικία σχετίζεται με φυσιολογικές αλλαγές στα ορμονικά επίπεδα μετά από 50 χρόνια. Από αυτή την άποψη, πολλοί ειδικοί θεωρούν ότι η υπερπλασία του προστάτη είναι μια φυσιολογική κατάσταση στα γηρατειά.
Είναι σχεδόν καρκίνος;
Υπάρχουν επίσης καλά νέα για όσους πάσχουν από BPH. Με τον καρκίνο του προστάτη, η υπερπλασία συνδέεται μόνο με γενικά συμπτώματα και αυξημένο επίπεδο αντιγόνου ειδικά για τον προστάτη (PSA).
Για να αποκλειστεί η κακοήθης νόσος, οι άνδρες πρέπει να δουν έναν γιατρό εάν έχουν προβλήματα με την ούρηση. Εάν επιβεβαιωθεί η καλοήθης φύση της διόγκωσης του αδένα, μπορεί κανείς να αναπνέει εύκολα: ένα αδένωμα δεν αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου και ακόμη περισσότερο δεν "εκφυλίζεται" σε καρκίνο.
Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί;
Εάν τα συμπτώματα του αδενώματος είναι αρκετά ήπια και δεν φέρνουν στους άνδρες σοβαρή δυσφορία, η θεραπεία για την ασθένεια μειώνεται σε . . . αναμονή. Ωστόσο, ορισμένες αλλαγές στον τρόπο ζωής θα απαιτηθούν, συγκεκριμένα:
- τακτική ούρηση, συμπεριλαμβανομένης της απουσίας ώθησης.
- απόρριψη των αγγειοσυσταλτικών ρινικών σταγόνων (ξυλομεταζολίνη κ. λπ. ) και αντιαλλεργικών φαρμάκων, ειδικότερα, αντιισταμινικών πρώτης γενιάς (χλωροπυραμίνη, κλεμαστίνη κ. λπ. ), τα οποία μπορούν να συμβάλουν στην κατακράτηση ούρων.
- ελαχιστοποίηση της κατανάλωσης αλκοόλ και καφεΐνης, που ερεθίζουν το ουροποιητικό σύστημα και έχουν ανεπιθύμητη διουρητική επίδραση στο αδένωμα.
- μείωση της επίδρασης των παραγόντων του στρες?
- κανονική σωματική δραστηριότητα
- αποκλεισμός κατάψυξης ·
- Ενίσχυση των πυελικών μυών με ασκήσεις Kegel.
Εάν, παρά την αλλαγή του τρόπου ζωής, η κλινική εικόνα του αδενώματος γίνεται πιο έντονη ή αρχικά τα συμπτώματά του δίνουν στον άνδρα σοβαρή δυσφορία, συνταγογραφούνται φάρμακα.
Πώς να θεραπεύσετε;
Σε περίπτωση αδενώματος του προστάτη, χρησιμοποιούνται φάρμακα διαφόρων φαρμακολογικών ομάδων.
- Άλφα αποκλειστές.Αυτές περιλαμβάνουν δοξαζοσίνη, ταμσουλοσίνη, πραζοσίνη. Αποκλείουν επιλεκτικά τους υποδοχείς που βρίσκονται στον λείο μυ του προστάτη, στο λαιμό της ουροδόχου κύστης και στην ουρήθρα του προστάτη, καθώς και στην ίδια την ουροδόχο κύστη. Αυτό οδηγεί σε μείωση του τόνου των λείων μυών και μείωση των συμπτωμάτων της νόσου. Η επίδραση εμφανίζεται 1-2 εβδομάδες μετά την έναρξη της θεραπείας, αν και μερικές φορές οι άνδρες παρατηρούν βελτίωση ήδη στις πρώτες ημέρες της θεραπείας.
- Αναστολείς της 5-άλφα αναγωγάσης.Τα φάρμακα σε αυτήν την ομάδα - φινστερίδη και νταστεστερίδη - εμποδίζουν το ένζυμο που μετατρέπει την αρσενική σεξουαλική ορμόνη τεστοστερόνη στην πιο δραστική μορφή της, τη διυδροτεστοστερόνη. Αυτό οδηγεί σε μείωση του μεγέθους του προστάτη και ανακούφιση των συμπτωμάτων του αδενώματος. Ωστόσο, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η μείωση του επιπέδου της ενεργού τεστοστερόνης μπορεί να σχετίζεται με πολύ ανεπιθύμητες παρενέργειες, όπως η στυτική δυσλειτουργία και η μειωμένη λίμπιντο.
- Συνδυασμένη θεραπεία.Συνδυασμοί α-αναστολέων και αναστολέων 5-άλφα αναγωγάσης μπορεί να συνταγογραφούνται για ασθενείς που έχουν σοβαρά συμπτώματα αδενώματος μαζί με σημαντική αύξηση του μεγέθους του αδένα. Στη ρωσική αγορά έχει καταχωριστεί ένα σύνθετο φάρμακο που περιέχει συνδυασμό dutasteride + tamsulosin.
- Αναστολείς PDE-5.Τα μέσα αυτής της ομάδας περιλαμβάνουν τα διάσημα sildenafil, tadalafil, vardenafil, τα οποία βοηθούν στη χαλάρωση του ιστού των λείων μυών του corpora cavernosa, αυξάνοντας έτσι τη ροή του αίματος στο πέος. Τα ναρκωτικά, τα οποία πολλοί άνδρες θεωρούν αποκλειστικά ως μέσο ομαλοποίησης της οικείας ζωής, μπορούν να κάνουν τη ζωή ευκολότερη με το αδένωμα. Το πιο έντονο αποτέλεσμα από αυτή την άποψη φαίνεται από την ταδαλαφίλη. Έχει αποδειχθεί ότι η μακροχρόνια χρήση του μπορεί να μειώσει σημαντικά τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος, χαρακτηριστικό της υπερπλασίας του προστάτη.
Τι γίνεται όμως με τα "βότανα";
Οι φυτοπαρασκευές, που περιλαμβάνουν εκχυλίσματα διαφόρων φυτών και ελαίων, είναι πολύ δημοφιλείς στους ασθενείς και τους γιατρούς.
- Εκχύλισμα παλάμης Sabal.Μία από τις πιο διάσημες φυτικές θεραπείες που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του αδενώματος του προστάτη. Τα δραστικά συστατικά είναι μια σύνθεση λιπαρών οξέων, φυτοστερολών και αλκοολών που περιέχονται στο εκχύλισμα. Ο ακριβής μηχανισμός δράσης είναι άγνωστος. Υποτίθεται ότι το φάρμακο έχει αντιανδρογόνο δράση, αποκλείει την 5-άλφα-αναγωγάση και εμφανίζει αντιφλεγμονώδη δράση. Η βάση των στοιχείων είναι εξαιρετικά αμφίβολη: μελέτες δεν έχουν βρει κλινικά σημαντική επίδραση στη θεραπεία του φαρμάκου αδενώματος του προστάτη.
- Αφρικανικό εκχύλισμα φλοιού δαμάσκηνου.Προφανώς, ο μηχανισμός αυτού του φαρμάκου βασίζεται σε αντιφλεγμονώδεις και αντιανδρογόνες ιδιότητες. Ωστόσο, το εκχύλισμα του φλοιού του αφρικανικού δαμάσκηνου έχει μελετηθεί πολύ λίγα και, δυστυχώς, δεν υπάρχουν πειστικές ενδείξεις για την αποτελεσματικότητά του. Για να είμαστε δίκαιοι, αξίζει να σημειωθεί ότι μια μελέτη της Cochrane Collaboration έδειξε ότι το εκχύλισμα μπορεί να είναι χρήσιμο στη μείωση της σοβαρότητας των συμπτωμάτων του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος. Το φάρμακο απαιτεί περαιτέρω μελέτη.
- Σπόροι κολοκύθας.Χρησιμοποιήθηκαν στη ρωσική πρακτική για τη θεραπεία των αδενωμάτων για πολλές δεκαετίες. Η έρευνα δείχνει ότι οι σπόροι κολοκύθας μπορούν πραγματικά να ανακουφίσουν τα συμπτώματα της νόσου. Ταυτόχρονα, η φορητότητά τους είναι εξαιρετική. Ο προτεινόμενος μηχανισμός δράσης βασίζεται σε μείωση της σοβαρότητας της φλεγμονώδους διαδικασίας.
Συνοψίζοντας, υπογραμμίζουμε ότι το αδένωμα του προστάτη μπορεί να ελεγχθεί επιτυχώς τόσο με τη βοήθεια των αναμενόμενων τακτικών όσο και με τη χρήση σύγχρονων φαρμάκων. Το κύριο πράγμα είναι να βεβαιωθείτε ότι η διαδικασία είναι καλοήθης και, στη συνέχεια, μπορείτε να συνεχίσετε να απολαμβάνετε τη ζωή με μια ήρεμη καρδιά.